Twoja orteza z refundacją NFZ – ile to będzie kosztować?
Kiedy lekarz przepisuje Ci ortezę, pierwsza myśl to często: ile będę musiał dopłacić? W centrum medycznym pomożemy Ci zrozumieć, jak działa refundacja NFZ i ile faktycznie zapłacisz za swoją ortezę.
Wysokość refundacji zależy przede wszystkim od dwóch czynników: Twojego wieku i typu ortezy, którą potrzebujesz. Jeśli masz powyżej 18 lat, NFZ pokrywa 90% limitu finansowego, co oznacza, że dopłacasz 10%. Dla dzieci i młodzieży do 18 roku życia refundacja wynosi 100% – nie ma żadnej dopłaty.
Konkretne kwoty refundacji dla różnych ortez
Planując zakup ortezy, warto znać dokładne limity, które obowiązują w 2024 roku:
- Orteza kolana z regulacją kąta zgięcia: limit 700 zł – jako dorosły zapłacisz maksymalnie 70 zł dopłaty
- Orteza stawu skokowego stabilizująca: limit 200 zł – dopłata maksymalnie 20 zł
- Orteza ręki z przegubami: limit do 2250 zł – dopłata maksymalnie 225 zł
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy: limit 200-300 zł – dopłata 20-30 zł
- Kołnierz sztywny: limit 80 zł – dopłata 8 zł
Jak zorganizować wizytę i refundację w centrum medycznym?
W naszym centrum medycznym proces otrzymania ortezy z refundacją jest prosty i przejrzysty. Najpierw potrzebujesz wizyty u specjalisty – ortopedy, neurologa lub lekarza rehabilitacji medycznej, który wystawi odpowiednie skierowanie na ortezę.
Po otrzymaniu skierowania kierujemy Cię do współpracującego z nami sklepu medycznego, który realizuje zlecenia NFZ. Tam otrzymasz pełne informacje o dostępnych ortezach w ramach Twojego limitu oraz o ewentualnej dopłacie, jeśli wybierzesz model droższy niż limit.
Co zrobić, gdy potrzebujesz droższej ortezy?
Czasami orteza w ramach limitu NFZ może nie spełniać wszystkich Twoich potrzeb medycznych. W takim przypadku możesz wybrać model droższy – wtedy dopłacasz różnicę między ceną ortezy a limitem refundacyjnym.
Na przykład: jeśli potrzebujesz zaawansowanej ortezy kolana za 900 zł, a limit NFZ wynosi 700 zł, jako dorosły zapłacisz 70 zł (10% z limitu) plus 200 zł (różnica między ceną a limitem), łącznie 270 zł.
Kiedy możesz otrzymać nową ortezę z refundacją?
Pamiętaj, że refundacja na ortezę przysługuje Ci raz na 3 lata. To oznacza, że jeśli otrzymałeś ortezę kolana w 2024 roku, następną z refundacją NFZ będziesz mógł otrzymać dopiero w 2027 roku.
Wyjątek stanowią sytuacje, gdy orteza ulegnie zniszczeniu z przyczyn niezależnych od Ciebie lub gdy zmieni się Twój stan zdrowia i potrzebujesz innego typu ortezy.
Praktyczne wskazówki dla pacjentów centrum medycznego
Podczas wizyty w naszym centrum zawsze przynieś ze sobą aktualną kartę EKUZ lub dowód ubezpieczenia. Jeśli to możliwe, weź również poprzednie badania obrazowe – RTG, USG czy MRI, które pomogą lekarzowi w doborze odpowiedniej ortezy.
Nie wahaj się pytać o alternatywne rozwiązania. Czasami zamiast kosztownej ortezy można zastosować tańsze rozwiązanie, które będzie równie skuteczne w Twoim przypadku. Nasz zespół doradzi Ci najlepsze opcje w ramach dostępnej refundacji.