Transmiter/nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany rzadziej niż raz na 3 miesiące do 3 sztuk NFZ R0402

• Kod NFZ: R.04.02
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 970 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej) albo glikogenozą, albo hiperinsulinizmem wrodzonym – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.04.01 lub R.05.01, lub R.05.02
• Okres użytkowania: raz na rok

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.04.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (970 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje transmiter do systemu ciągłego monitorowania glikemii (kod R.04.02) do kwoty 970 złotych. Twój udział własny wynosi 30%, co oznacza dopłatę około 291 złotych. Resztę kosztów pokrywa NFZ, niezależnie od wieku pacjenta.

Jeśli transmiter kosztuje więcej niż limit NFZ, dopłacasz również różnicę ponad 970 złotych.

Refundację może otrzymać pacjent do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą typu 1 lub 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, u którego występuje nieświadomość hipoglikemii (brak objawów ostrzegawczych).

Dofinansowanie przysługuje również osobom z glikogenozą lub hiperinsulinizmem wrodzonym. Ważne: nie można jednocześnie korzystać z refundacji na kody R.04.01, R.05.01 lub R.05.02.

Zlecenie wystawia lekarz diabetolog lub endokrynolog.

1. Uzyskaj zlecenie od lekarza diabetologa lub endokrynologa potwierdzające spełnienie kryteriów medycznych
2. Zgłoś się do punktu wydawania wyrobów medycznych z ważnym zleceniem
3. Wybierz transmiter z oferty refundowanej (kod R.04.02)
4. Zapłać swoją część kosztów (30% + ewentualną dopłatę ponad limit NFZ)
5. Odbierz transmiter wraz z dokumentacją

Pamiętaj, że zlecenie musi być aktualne i zawierać wszystkie wymagane dane medyczne.

Transmiter do systemu CGM można wymienić na koszt NFZ raz na rok. Oznacza to, że po otrzymaniu refundowanego transmitera musisz odczekać 12 miesięcy przed kolejnym wnioskiem o dofinansowanie.

Jeśli transmiter ulegnie uszkodzeniu wcześniej, będziesz musiał pokryć koszt wymiany z własnych środków lub skorzystać z gwarancji producenta.

Kod R.04.02 dotyczy transmiterów wymagających wymiany rzadziej niż raz na 3 miesiące – są to urządzenia długoterminowe. W ramach tego kodu możesz otrzymać do 3 sztuk transmiterów.

Inne kody CGM (R.04.01, R.05.01, R.05.02) dotyczą różnych komponentów systemu lub innych wariantów czasowych. Ważne: nie można łączyć refundacji z różnych kodów CGM jednocześnie.

Założenie transmitera CGM jest praktycznie bezbolesne – przypomina zastrzyk lub nakłucie lancetą. Sensor umieszcza się podskórnie za pomocą specjalnego aplikatora.

Transmiter z kodu R.04.02 jest przeznaczony do długoterminowego użytkowania – działa przez okres dłuższy niż 3 miesiące. Dokładny czas działania zależy od konkretnego modelu, ale może to być nawet kilka miesięcy ciągłego monitorowania glikemii.