Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10 % MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk NFZ R0502

• Kod NFZ: R.05.02
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 255 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3, albo z innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę (intensywna insulinoterapia) – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02, lub R.03.03, lub R.04.01, lub R.04.02, lub R.05.01; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale kolejnych 6 miesięcy kalendarzowych warunki kontynuacji zlecenia: 1) ocena kontroli glikemii po upływie minimum 4 miesięcy od daty rozpoczęcia realizacji zlecenia, maksymalnie po 6 miesiącach; TIR (time in range) w zakresie 70–180 mg/dl >70 % czasu lub HbA1c poniżej 7,5 %, lub inne indywidualnie określone cele terapeutyczne we współpracy z lekarzem; aktywność czujnika przez co najmniej 75 % czasu w przedziale wynikającym z okresu użytkowania zrefundowanych czujników lub przedziale ostatnich 3 miesięcy w przypadku braku dostępu do pełnego okresu użytkowania ze względów technicznych; 4) refundacja pasków do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 25 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów w przypadku niespełniania warunków kontynuacji zlecenia ponowne zlecenie może być wystawione po upływie
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (255 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje czujnik do systemu monitorowania glukozy flash (kod R.05.02) do kwoty 255 zł. Pacjent dopłaca 30% ceny wyrobu jako udział własny. Oznacza to, że przy cenie równej limitowi NFZ dopłata wynosi około 76,50 zł za jeden czujnik. Refundacja przysługuje wszystkim grupom wiekowym spełniającym kryteria medyczne.

Refundację może otrzymać dorosły z cukrzycą typu 1, 3 lub innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny dziennie (intensywna insulinoterapia). Warunkiem jest brak jednoczesnego zaopatrzenia w inne systemy monitorowania (kody R.03.01, R.03.02, R.03.03, R.04.01, R.04.02, R.05.01). Zlecenie wystawia lekarz prowadzący leczenie diabetologiczne pacjenta.

1. Zgłoś się do lekarza diabetologa lub internisty prowadzącego Twoją terapię
2. Lekarz oceni czy spełniasz kryteria refundacji (typ cukrzycy, intensywna insulinoterapia)
3. Otrzymasz zlecenie na kod R.05.02 z odpowiednimi adnotacjami
4. Zrealizuj zlecenie w aptece lub sklepie medycznym współpracującym z NFZ
5. Zapłać 30% dopłaty własnej przy odbiorze czujnika

Czujnik flash można wymieniać raz na miesiąc zgodnie z okresem użytkowania. NFZ refunduje maksymalnie 13 sztuk w ciągu 6 miesięcy kalendarzowych. Po tym okresie lekarz musi ocenić skuteczność terapii – wymagane jest TIR >70% lub HbA1c poniżej 7,5%, oraz aktywność czujnika przez minimum 75% czasu. Przy niespełnieniu warunków kontynuacji kolejne zlecenie można otrzymać po upływie określonego czasu.

Czujnik flash R.05.02 to system FGM z dokładnością ≤10% MARD, który zastępuje konieczność codziennego monitorowania glukometrem do 3 pomiarów dziennie. W przeciwieństwie do innych kodów NFZ (R.03.01-R.05.01), ten czujnik oferuje monitorowanie typu flash – wymagające zbliżenia urządzenia do czujnika. Nie można go łączyć z innymi refundowanymi systemami monitorowania glukozy jednocześnie.

Założenie czujnika flash jest szybkie i praktycznie bezbolesne. Cienka nitka sensora wprowadzana jest automatycznie pod skórę za pomocą aplikatora w kilka sekund. Większość pacjentów porównuje odczucia do lekkiego ukłucia. Czujnik nosi się na ramieniu przez cały miesiąc, jest wodoodporny i nie przeszkadza w codziennych czynnościach. Po aplikacji można od razu rozpocząć monitorowanie poziomu glukozy.