Orteza odciążająca kończynę dolną NFZ G0601

• Kod NFZ: G.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyny dolnej lub stawu biodrowego w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje ortezę odciążającą kończynę dolną do kwoty 1500 zł. Wysokość dopłaty zależy od wieku pacjenta. Dzieci do 18 lat otrzymują ortezę całkowicie bezpłatnie (udział własny 0%). Dorośli dopłacają 10% z własnej kieszeni, co oznacza maksymalną dopłatę 150 zł przy pełnym wykorzystaniu limitu NFZ.

Refundację może otrzymać pacjent z dysfunkcjami kończyny dolnej lub stawu biodrowego, u którego nie ma możliwości doboru wyrobu seryjnego. Orteza musi być wykonywana na indywidualne zamówienie. Zlecenie wystawia lekarz ortopeda, neurolog lub lekarz rehabilitacji medycznej po dokładnym zbadaniu pacjenta i ocenie jego potrzeb ortopedycznych.

1. Udaj się do lekarza specjalisty (ortopeda, neurolog, rehabilitacja medyczna) z aktualnym skierowaniem
2. Lekarz wystawia zlecenie na ortezę kod G.06.01 po zbadaniu i ocenie dysfunkcji
3. Zgłoś się do kontraktowego zakładu ortopedycznego ze zleceniem lekarskim
4. Technik ortopeda wykona pomiary i dopasuje ortezę indywidualnie
5. Po wykonaniu ortezy odbierz wyrób i dokumenty rozliczeniowe

Ortezę odciążającą kończynę dolną można otrzymać na refundację NFZ raz na 3 lata. Po upływie tego okresu można starać się o nowe zlecenie, jeśli stan zdrowia nadal tego wymaga. W przypadku uszkodzenia lub znacznego zużycia ortezy przed upływem 3 lat, lekarz może wystawić nowe zlecenie po uzasadnieniu medycznym takiej potrzeby.

Orteza odciążająca G.06.01 to wyrób wykonywany na indywidualne zamówienie, w przeciwieństwie do ortez seryjnych dostępnych w standardowych rozmiarach. Jest przeznaczona dla pacjentów z poważnymi dysfunkcjami, u których standardowe ortezy nie zapewniają odpowiedniego wsparcia. Charakteryzuje się wyższym limitem finansowania (1500 zł) i jest wykonywana przez technika ortopedę na podstawie indywidualnych pomiarów.

Czas wykonania ortezy odciążającej kończynę dolną wynosi zazwyczaj 2-4 tygodnie od momentu wykonania pomiarów. Proces obejmuje przygotowanie odlewu lub skanowanie 3D kończyny, projektowanie ortezy, wykonanie i dopasowanie wyrobu. W przypadku skomplikowanych dysfunkcji lub konieczności dodatkowych modyfikacji czas może się wydłużyć do 6 tygodni.