Orteza korekcyjna głowy wykonana na podstawie skanowania 3D wraz z domodelowaniem według wskazań medycznych w trakcie jej użytkowania NFZ K0501

• Kod NFZ: K.05.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 5 000 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: jednorazowo dzieci od 4. do 12. miesiąca życia z ciężkim i bardzo ciężkim stopniem plagiocefalii lub brachycefalii, które mimo terapii fizjoterapeutycznej konwencjonalnej nie uzyskują zadowalających efektów terapeutycznych
• Okres użytkowania: jednorazowo

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem K.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (5 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Orteza korekcyjna głowy wykonana na podstawie skanowania 3D (kod K.05.01) ma limit finansowania NFZ wynoszący 5000 zł. Pacjent ponosi 30% udziału własnego, co oznacza dopłatę w wysokości 1500 zł. NFZ pokrywa pozostałe 70% kosztów, czyli maksymalnie 3500 zł. Jeśli koszt ortezy przekroczy limit 5000 zł, całą nadwyżkę pacjent płaci z własnej kieszeni.

Refundację może otrzymać dziecko w wieku od 4. do 12. miesiąca życia z ciężkim lub bardzo ciężkim stopniem plagiocefalii lub brachycefalii. Warunkiem jest brak zadowalających efektów po konwencjonalnej fizjoterapii. Zlecenie wystawia lekarz specjalista na podstawie szczegółowej diagnostyki i oceny stanu dziecka. Refundacja przysługuje jednorazowo w całym okresie życia pacjenta.

Procedura składa się z kilku kroków:

1. Uzyskaj zlecenie od lekarza specjalisty potwierdzające ciężki stopień plagiocefalii/brachycefalii
2. Wybierz punkt kontraktowy NFZ świadczący usługi ortopedyczne
3. Złóż wniosek wraz z dokumentacją medyczną dziecka
4. Przejdź proces skanowania 3D i dopasowania ortezy
5. Odbierz gotową ortezę po pozytywnej weryfikacji zlecenia przez NFZ

Orteza korekcyjna głowy K.05.01 przysługuje jednorazowo w całym okresie życia pacjenta. Nie ma możliwości ponownego zlecenia ani wymiany na koszt NFZ. Oznacza to, że po otrzymaniu pierwszej ortezy, kolejne musiałyby być finansowane w całości przez pacjenta. Dlatego bardzo ważne jest staranne dopasowanie i właściwa opieka nad otrzymaną ortezą.

Orteza K.05.01 to zaawansowany wyrób wykonywany na zamówienie na podstawie skanowania 3D z możliwością domodelowania w trakcie użytkowania. W przeciwieństwie do standardowych kasków korekcyjnych, ta orteza jest precyzyjnie dopasowana do indywidualnej anatomii dziecka. Przeznaczona jest wyłącznie dla najcięższych przypadków plagiocefalii i brachycefalii u niemowląt, gdy tradycyjna fizjoterapia okazała się nieskuteczna.

Czas noszenia ortezy zależy od stopnia deformacji i indywidualnej odpowiedzi na terapię, zwykle wynosi od kilku do kilkunastu miesięcy. Orteza wymaga systematycznego noszenia przez większą część dnia zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas użytkowania możliwe jest domodelowanie ortezy według wskazań medycznych, co pozwala na optymalne dopasowanie w miarę wzrostu dziecka i postępów w korekcji.