Orteza tułowia lędźwiowo- -krzyżowa NFZ K0401

• Kod NFZ: K.04.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kręgosłupa, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem K.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje ortezę tułowia lędźwiowo-krzyżową (kod K.04.01) do kwoty 1500 zł. Wysokość dopłaty zależy od wieku pacjenta. Dzieci do 18 lat otrzymują ortezę całkowicie bezpłatnie (0% udziału własnego), natomiast dorośli dopłacają 10% z kwoty limitu. Jeśli koszt wykonania ortezy przekroczy limit 1500 zł, różnicę również pokrywa pacjent.

Refundowaną ortezę tułowia lędźwiowo-krzyżową może otrzymać pacjent z dysfunkcją kręgosłupa, ale tylko w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego. Oznacza to, że orteza musi być wykonana na zamówienie, indywidualnie dopasowana do anatomii pacjenta. Zlecenie wystawia lekarz specjalista po dokładnym zbadaniu i stwierdzeniu, że standardowa orteza nie będzie odpowiednia.

Procedura składania wniosku przebiega w następujących krokach:

1. Zgłoś się do lekarza specjalisty (ortopedy, neurologa lub rehabilitacji medycznej) z problemami kręgosłupa
2. Lekarz przeprowadzi badanie i wystawi zlecenie na ortezę K.04.01, jeśli stwierdzi dysfunkcję kręgosłupa
3. Udaj się do kontraktowanego zakładu ortopedycznego ze zleceniem lekarskim
4. Zakład wykona pomiary i złoży wniosek refundacyjny do NFZ
5. Po pozytywnej decyzji NFZ zostanie wykonana indywidualna orteza

Ortezę tułowia lędźwiowo-krzyżową można wymieniać raz na 3 lata. Oznacza to, że po otrzymaniu ortezy na NFZ, kolejne zlecenie na nowy wyrób można uzyskać dopiero po upływie 36 miesięcy. Wcześniejsza wymiana jest możliwa tylko w wyjątkowych sytuacjach, takich jak znaczące zmiany anatomiczne czy uszkodzenie ortezy z przyczyn niezależnych od pacjenta.

Orteza K.04.01 to wyrób wykonywany na zamówienie dla pacjentów, którym nie odpowiadają standardowe ortezy seryjne. Różni się od gotowych ortez lędźwiowych tym, że jest indywidualnie dopasowana do anatomii pacjenta i jego specyficznych potrzeb medycznych. Zalicza się do kategorii gorsetów i ortez głowy wykonywanych na zamówienie, co gwarantuje precyzyjne odwzorowanie kształtu ciała i optymalną stabilizację.

Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa to specjalistyczny wyrób medyczny stabilizujący dolny odcinek kręgosłupa. Stosuje się ją przy dysfunkcjach kręgosłupa wymagających zewnętrznego wsparcia i ograniczenia ruchów w okolicy lędźwiowej i krzyżowej. Orteza pomaga w rehabilitacji, zmniejsza ból i zapobiega dalszemu pogorszeniu stanu kręgosłupa. Jest szczególnie ważna w przypadkach, gdy standardowe metody leczenia nie przynoszą oczekiwanych rezultatów.