Orteza GRAFO z przegubami NFZ G0304

• Kod NFZ: G.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje ortezę GRAFO z przegubami (kod G.03.04) do limitu 2500 zł. Wysokość dopłaty zależy od wieku pacjenta:

• Dzieci do 18 lat – otrzymują ortezę całkowicie za darmo (udział własny 0%)
• Dorośli – dopłacają 10% ceny, czyli maksymalnie 250 zł przy wykorzystaniu pełnego limitu

Jeśli koszt wykonania ortezy przekroczy 2500 zł, różnicę pokrywa pacjent.

Refundację ortezy GRAFO z przegubami może otrzymać pacjent z dysfunkcją kończyny dolnej, niezależnie od wieku. Zlecenie na wykonanie ortezy wystawia lekarz specjalista – najczęściej ortopeda, neurolog lub lekarz rehabilitacji medycznej.

Lekarz ocenia stan funkcjonalny kończyny i potrzebę stabilizacji stawu skokowego oraz stopy. Orteza GRAFO jest szczególnie wskazana przy niedowładach, zaburzeniach chodu czy niestabilności stawu skokowego.

Procedura składania wniosku o refundację ortezy GRAFO przebiega następująco:

1. Uzyskaj zlecenie od lekarza specjalisty na wykonanie ortezy kod G.03.04
2. Zgłoś się do wybranego zakładu ortopedycznego z umową z NFZ
3. Zakład ortopedyczny składa wniosek do NFZ wraz ze zleceniem lekarskim
4. Po uzyskaniu zgody NFZ, zostaniesz umówiony na pomiary i przymiarki
5. Gotowa orteza jest wydawana po dopłaceniu wymaganej kwoty (jeśli dotyczy)

Ortezę GRAFO z przegubami można otrzymać ponownie raz na 3 lata. To oznacza, że po otrzymaniu ortezy musisz odczekać pełne 36 miesięcy, zanim będziesz mógł ubiegać się o nową refundację.

Wyjątek stanowią przypadki zniszczenia ortezy z przyczyn niezależnych od użytkownika lub znacznej zmiany stanu zdrowia wymagającej nowej ortezy. W takich sytuacjach lekarz może wystąpić o wcześniejszą refundację, przedstawiając odpowiednie uzasadnienie medyczne.

Orteza GRAFO (Ground Reaction Ankle Foot Orthosis) wyróżnia się na tle innych ortez kończyn dolnych przede wszystkim obecnością przegubów w stawie skokowym. W przeciwieństwie do sztywnych ortez AFO, GRAFO pozwala na kontrolowany ruch w stawie skokowym.

Dzięki przegubom orteza umożliwia bardziej naturalny chód, jednocześnie zapewniając stabilizację i wsparcie dla osłabionej kończyny. Jest wykonywana indywidualnie na zamówienie, co gwarantuje idealne dopasowanie do anatomii pacjenta i jego potrzeb funkcjonalnych.

Orteza GRAFO z przegubami jest zawsze wykonywana indywidualnie na zamówienie, więc nie ma standardowych rozmiarów. Proces doboru rozpoczyna się od szczegółowego pomiaru kończyny przez technika ortopedę.

Podczas wizyty w zakładzie ortopedycznym wykonywany jest odlew gipsowy lub skan 3D stopy i podudzia. Na tej podstawie powstaje orteza idealnie dopasowana do anatomii pacjenta. Przed wydaniem gotowego wyrobu przeprowadzana jest przymierka, podczas której można dokonać ewentualnych korekt dla zapewnienia maksymalnego komfortu użytkowania.