Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów do 3 sztuk (sensory wymagające wymiany co 10 albo 14 dni) albo do 5 sztuk (sensory wymagające wymiany co 6 albo 7 dni) NFZ R0301

• Kod NFZ: R.03.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej) albo glikogenozą, albo hiperinsulinizmem wrodzonym – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.02 lub R.03.03, lub R.05.01, lub R.05.02; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji, wymagających wymiany co 7 dni, nie
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje sensory do ciągłego monitorowania glikemii (kod R.03.01) do kwoty 250 zł miesięcznie. Pacjent dopłaca 30% ceny własnej kieszeni. Oznacza to, że przy cenie sensora wyższej niż limit NFZ, Twoja dopłata będzie wynosić minimum 75 zł plus różnica między ceną a limitem refundacji. Refundacja obejmuje do 3 sensorów wymienianych co 10-14 dni lub do 5 sensorów wymienianych co 6-7 dni.

Refundację na sensory ciągłego monitorowania glikemii mogą otrzymać pacjenci do ukończenia 26. roku życia z następującymi schorzeniami:

• Cukrzyca typu 1 lub 3 wymagająca intensywnej insulinoterapii z nieświadomością hipoglikemii
• Glikogenoza
• Hiperinsulinizm wrodzony

Zlecenie wystawia lekarz specjalista – diabetolog, endokrynolog lub pediatra. Ważne: nie można jednocześnie otrzymywać innych refundowanych wyrobów z kodów R.03.02, R.03.03, R.05.01 czy R.05.02.

Procedura składania wniosku o refundację sensorów CGM:

1. Udaj się do lekarza diabetologa, endokrynologa lub pediatry z dokumentacją medyczną potwierdzającą diagnozę
2. Lekarz wystawi zlecenie na sensory kod R.03.01 z odpowiednią ilością (3-5 sztuk miesięcznie)
3. Zgłoś się do punktu wydawania wyrobów medycznych z ważnym zleceniem
4. Zapłać wymaganą dopłatę własną (30% ceny)

Pamiętaj, że zlecenie musi zawierać informację o rodzaju sensora i częstotliwości wymiany.

Sensory do ciągłego monitorowania glikemii można otrzymywać na NFZ raz na miesiąc. W ramach miesięcznego limitu możesz otrzymać:

• Do 3 sztuk sensorów wymienianych co 10 lub 14 dni
• Do 5 sztuk sensorów wymienianych co 6 lub 7 dni

Ilość zależy od rodzaju sensora i częstotliwości wymiany zalecanej przez producenta. Nowe zlecenie na kolejny miesiąc można otrzymać po upływie okresu użytkowania poprzedniego.

Kod R.03.01 to sensory CGM-RT (w czasie rzeczywistym) pozwalające na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów, przeznaczone dla pacjentów do 26. roku życia. Różni się od:

• R.03.02 i R.03.03 – inne kategorie sensorów CGM z innymi kryteriami wieku i zastosowania
• R.05.01 i R.05.02 – systemy pomiarowe o innych parametrach technicznych

Kod R.03.01 ma specyficzne ograniczenia wiekowe i nie można go łączyć z innymi refundowanymi systemami monitorowania glikemii.

Założenie sensora CGM jest minimalnie inwazyjne i przypomina wkłucie igłą do pobierania krwi. Większość pacjentów opisuje dyskomfort jako bardzo łagodny i krótkotrwały. Sensor zakłada się za pomocą specjalnego aplikatora, który szybko wprowadza cienką nić pomiarową pod skórę. Po założeniu sensor jest praktycznie nieodczuwalny podczas codziennych aktywności. Miejsce aplikacji może być delikatnie wrażliwe przez pierwsze godziny, ale ból szybko ustępuje.