Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów wymagający wymiany raz na 180 dni NFZ R0303

• Kod NFZ: R.03.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 4 500 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: pacjenci od ukończenia 18. roku życia do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02, lub R.04.01, lub R.05.01, lub R.05.02; kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż 400 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów; w przypadku braku możliwości kontynuacji ze względu na liczbę zrefundowanych pasków nowe zlecenie może być wystawione po upływie miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu zakończenia realizacji poprzedniego zlecenia
• Okres użytkowania: raz na 6 miesięcy

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (4 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje sensor do systemu CGM-RT (kod R.03.03) w dwóch wariantach cenowych. Pierwszy wariant ma limit finansowania 4500 zł z 30% udziałem własnym pacjenta, co oznacza dopłatę około 1350 zł. Drugi wariant to limit 3060 zł również z 30% dopłatą własną, czyli około 918 zł do dopłaty. Dokładna kwota dopłaty zależy od ceny konkretnego sensora w aptece.

Refundację może otrzymać pacjent w wieku od 18 do 26 lat z cukrzycą typu 1 lub 3, który wymaga intensywnej insulinoterapii i ma nieświadomość hipoglikemii. Oznacza to brak objawów prodromalnych hipoglikemii, z wykluczeniem hipoglikemii poalkoholowej. Zlecenie wystawia lekarz diabetolog lub endokrynolog, ale pacjent nie może jednocześnie korzystać z innych refundowanych systemów monitorowania glikemii.

1. Udaj się do lekarza diabetologa lub endokrynologa z dokumentacją medyczną potwierdzającą cukrzycę typu 1 lub 3
2. Lekarz oceni czy spełniasz kryteria (wiek 18-26 lat, intensywna insulinoterapia, nieświadomość hipoglikemii)
3. Otrzymasz zlecenie na sensor CGM-RT z kodem R.03.03
4. Udaj się do apteki z zleceniem i dokumentem tożsamości
5. Zapłać dopłatę własną (30% ceny) i odbierz sensor

Sensor można wymieniać raz na 6 miesięcy, ponieważ jest to okres jego użytkowania. Kolejne zlecenie można otrzymać tylko wtedy, gdy w ciągu 6 miesięcy przed nowym zleceniem korzystałeś z maksymalnie 400 pasków do oznaczania glukozy na refundację. Jeśli przekroczyłeś ten limit pasków, musisz poczekać miesiąc po zakończeniu realizacji poprzedniego zlecenia na sensor.

Sensor R.03.03 to system ciągłego monitorowania w czasie rzeczywistym (CGM-RT), który pozwala na dawkowanie insuliny bezpośrednio na podstawie jego odczytów i wymaga wymiany co 180 dni. Różni się od prostszych sensorów CGM tym, że ma funkcję alarmów i może być podstawą do podejmowania decyzji terapeutycznych. Nie można go łączyć z innymi refundowanymi systemami monitorowania (kody R.03.01, R.03.02, R.04.01, R.05.01, R.05.02).

Założenie sensora przypomina wkłucie igły – jest krótkotrwałe i minimalne dyskomfort. Sensor nakłada się na ramię lub brzuch za pomocą aplikatora. Po założeniu sensor automatycznie mierzy glikemię co kilka minut przez 180 dni, wysyłając dane do odbiornika lub smartfona. Dzięki alarmom ostrzega przed hipoglikemią i hiperglikemią, co jest szczególnie ważne dla osób z nieświadomością hipoglikemii.