Ile faktycznie zwróci Ci NFZ za ortezę?
Jeśli zastanawiasz się nad zakupem ortezy, ale martwi Cię koszt, mamy dobre wiadomości. NFZ refunduje znaczną część wydatków na aparaty ortopedyczne, choć kwoty zależą od rodzaju ortezy i Twojego wieku. Jako dorośły otrzymasz zwrot 90% limitu refundacyjnego, a jeśli kupujesz ortezę dla dziecka – NFZ pokryje pełny koszt w ramach ustalonego limitu.
Konkretne kwoty zwrotu – co możesz otrzymać?
Wysokość refundacji zależy od typu ortezy, którą potrzebujesz:
Ortezy dla Twojej nogi
- Orteza stawu skokowego – limit 200 zł, zwrot dla dorosłych: 180 zł
- Orteza kolana z regulacją kąta – limit 700 zł, zwrot dla dorosłych: 630 zł
- Orteza kolana z zawiasami – limit 350 zł, zwrot dla dorosłych: 315 zł
Ortezy dla Twojej ręki i ramienia
- Orteza ręki stabilizująca – limit 160 zł, zwrot dla dorosłych: 144 zł
- Orteza ręki i przedramienia z przegubami – limit do 2250 zł (od 2024 r.), zwrot dla dorosłych: 2025 zł
- Orteza łokcia – limit 300-600 zł, zwrot dla dorosłych: 270-540 zł
Ortezy dla Twojego kręgosłupa
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy – limit 200-300 zł, zwrot dla dorosłych: 180-270 zł
- Kołnierz sztywny – limit 80 zł, zwrot dla dorosłych: 72 zł
Kiedy dopłacisz z własnej kieszeni?
Jeśli wybrana przez Ciebie orteza kosztuje więcej niż limit refundacyjny, różnicę pokrywasz samodzielnie. Na przykład, gdy orteza kolana kosztuje 900 zł, a limit wynosi 700 zł – NFZ zwróci Ci 630 zł (90% z 700 zł), a Ty dopłacisz 270 zł (900 zł – 630 zł).
Dzieci do 18. roku życia mają szczęście – otrzymują 100% refundacji w ramach limitu, więc nie płacą nic dodatkowo, jeśli orteza mieści się w limicie.
Jak załatwić refundację krok po kroku
Proces uzyskania refundacji jest prostszy, niż się wydaje:
- Udaj się do lekarza po skierowanie na ortezę ortopedyczną
- Znajdź sklep medyczny współpracujący z NFZ w Twojej okolicy
- Wybierz ortezę odpowiednią dla Twojego schorzenia
- Zapłać tylko swoją część – resztę sklep rozliczy bezpośrednio z NFZ
Ważne terminy, które musisz znać
Pamiętaj, że nową ortezę na refundację możesz otrzymać raz na 3 lata. Ten okres dotyczy większości aparatów ortopedycznych, więc planuj zakup z wyprzedzeniem.
Od 2024 roku NFZ zwiększył limity refundacyjne szczególnie dla ortez kończyn górnych – to oznacza większe oszczędności dla Ciebie, jeśli potrzebujesz ortezy na rękę, łokieć czy ramię.
Czy warto skorzystać z refundacji NFZ?
Zdecydowanie tak. Nawet jeśli musisz dopłacić do droższej ortezy, oszczędności mogą być znaczące. Zamiast płacić pełną cenę 900 zł za ortezę kolana, z refundacją NFZ zapłacisz tylko 270 zł. To różnica, która pozwoli Ci szybciej wrócić do aktywności bez nadwyrężania domowego budżetu.