Ile dokładnie zwraca Ci NFZ za ortezę?
Kiedy lekarz przepisuje Ci ortezę, pierwszym pytaniem jest zazwyczaj: ile będę musiał dopłacić? Odpowiedź zależy od Twojego wieku i typu ortezy, którą potrzebujesz. NFZ refunduje 100% limitu dla dzieci do 18 roku życia, a dla dorosłych pokrywa 90% ustalonej kwoty limitu.
To oznacza, że jeśli jesteś osobą dorosłą i potrzebujesz ortezę kolana z regulacją o limicie 700 zł, NFZ zwróci Ci 630 zł, a Ty dopłacisz jedynie 70 zł. Dla dziecka ta sama orteza będzie całkowicie bezpłatna w ramach limitu.
Aktualne limity refundacyjne – co możesz otrzymać
Ortezy dla Twoich nóg
- Orteza stawu skokowego – limit 200 zł (Twoja dopłata jako dorosły: 20 zł)
- Orteza kolana z zawiasami – limit 350 zł (Twoja dopłata: 35 zł)
- Orteza kolana z regulacją na całą nogę – limit 700 zł (Twoja dopłata: 70 zł)
Wsparcie dla Twoich rąk
- Stabilizacja ręki – limit 160 zł (Twoja dopłata: 16 zł)
- Orteza łokcia – limit 300-600 zł w zależności od typu
- Zaawansowane ortezy ręki i przedramienia – limit do 2250 zł od 2024 roku
Ochrona Twojego tułowia
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy – limit 200-300 zł
- Kołnierz sztywny na szyję – limit 80 zł (Twoja dopłata: 8 zł)
Jak sprawnie załatwić refundację w naszym centrum
W Centrum ProMedica ułatwiamy Ci cały proces. Przychodzisz do nas ze skierowaniem od lekarza, a nasi specjaliści pomogą Ci wybrać odpowiednią ortezę w ramach dostępnych limitów. Nie musisz szukać sklepów medycznych – wszystko załatwisz u nas w jednym miejscu.
Nasze doświadczenie pokazuje, że pacjenci często nie wiedzą o zwiększonych limitach z 2024 roku. Jeśli potrzebujesz zaawansowanej ortezy ręki, możesz liczyć na znacznie wyższą refundację niż wcześniej.
Co się dzieje, gdy orteza kosztuje więcej niż limit?
Jeśli wybierzesz ortezę droższą od limitu NFZ, nie oznacza to, że tracisz refundację. Nadal otrzymujesz swoje 90% (lub 100% jako dziecko) z limitu, a różnicę dopłacasz z własnej kieszeni. Na przykład: wybierasz ortezę kolana za 1000 zł przy limicie 700 zł. NFZ da Ci 630 zł, a Ty dopłacisz 370 zł.
Kiedy ponownie otrzymasz refundację?
Pamiętaj, że refundacja przysługuje Ci raz na 3 lata dla większości ortez. To ważne, gdy planujesz długotrwałe leczenie. W naszym centrum doradzamy, jak wybrać ortezę, która będzie służyć Ci przez cały ten okres.
Jeśli Twoja orteza ulegnie uszkodzeniu przed upływem 3 lat z przyczyn niezależnych od Ciebie, możesz starać się o wcześniejszą refundację – pomożemy Ci przygotować odpowiednią dokumentację.
Praktyczne wskazówki na zakończenie
Wybierając ortezę, nie kieruj się tylko ceną. W naszym centrum pokażemy Ci różne opcje w ramach Twojego limitu i pomożemy znaleźć rozwiązanie, które najlepiej wspiera Twoje leczenie. Czasem warto dopłacić niewielką kwotę za wyższą jakość, która przysłuży się na lata.